Integrative Paartherapie ist sicher eine Art „Königsdisziplin“ und wird eher von erfahrenen Therapeutinnen und Therapeuten angeboten.
Nach den Erstgesprächen zur Problem und Anliegenklärung wird gemeinsam über ein sinnvolles
weiteres Vorgehen beraten.
Paartherapie ist ergebnisoffen und allparteilich. D.h. auch eine konstruktive Trennungen, gerade wenn Kinder da sind, kann ein gutes Ergebnis sein –Elternschaft bleibt.
Ein Paar in der Krise hat in der Regel eine dysfunktionale Interaktion und Lebensorganisation. Grund ist häufig Unerledigtes aus der Paargeschichte oder aus den Herkunftsfamilien, das unbewusst reinszeniert wird.
Die Krise in einen Bedeutungszusammenhang zu stellen, Unerledigtes anzugehen, zu schauen
was wo hingehört und wer etwas zur Lösung beitragen kann, ist wichtig.
Indem die Herausforderungen für Entwicklung und neue Perspektiven entdeckt werden, kann einer Krise etwas Sinnvolles abgerungen werden.
Wenn Paare:
– sich klar voneinander abgrenzen Können
– eigenverantwortlich handeln
– sich in ihrer persönlichen Entfaltung nicht behindern
– lernen Konflikte konstruktiv auszutragen
– in Entscheidungsprozessen partnerschaftlich aufeinander zu gehen
– gerecht Privilegien und Pflichten verteilen
… ist in der Regel das “Beziehungsskonto“ gut gefüllt und man kann in einer Krise auch einmal “abheben“ ohne ins Minus zu geraten.
Auf allen Ebenen gibt es hilfreiche Interventionen, die individuell maßgeschneidert sind.
Ich bin Freund einer “entwicklungsorientierten Problemdefinition“, da in jedem Problem ungeahnte Entwicklungschancen liegen.
Die Grundprinzipien der Traumatherapie kann man in drei Phasen aufteilen:
1) Stabilisieren
2) Dem Trauma begegnen
3) Integrieren und Trauern
Stabilisierungsphase
Hier geht es vor allem um Stressreduktion.
Innere und äußere Sicherheit ist am wichtigsten. Solange “Täterkontakt“ besteht, kann man in der Regel nicht behandeln. Es werden heilsame Imaginationen vermittelt zum Aufbau von inneren Sicherheiten.
Wissen über Neurobiologie und die Folgen von Trauma führen zu mehr liebevollem Selbstverständnis.
Viele Betroffene denken, sie wären nicht normal oder haben Angst verrückt zu werden.
Wenn Sie lernen, dass ihre Reaktion eine normale ist auf nicht normale Umstände,
dass nicht sie verrückt sind, sondern das, was ihnen passiert ist, korrigieren sich diese negativen Kognitionen.
Das gilt auch für Scham und Schuldgefühle: Schämen müssten sich Täter und nicht Opfer.
Die eigenen Ressourcen zu entdecken und nutzen zu lernen, trägt zur Stabilisierung bei.
Differenzierte Körperwahrnehmung und ein liebevoller Umgang mit dem Körper können erlernt werden. Ebenso ein kontrollierter Umgang mit traumatischem Material.
Für manche reicht das schon um mit dem Geschehenen umgehen zu können, ohne das eine Exposition im engeren Sinne notwendig ist.
Dem Trauma begegnen
Eine TRAUMAEXPOSITION ist kontraindiziert wenn die Betroffene nicht ausreichend stabilisiert sind. Dazu gehört auch, dass der aktuelle Lebensraum relativ sicher und stabil ist.
Niemand kann gleichzeitig außen und innen kämpfen.
Es gibt die Bildschirmtechnik bei der man mehr oder weniger distanziert das Geschehen auf einer imaginierten Leinwand betrachtet und entsprechend intervenieren kann.
Ich selbst arbeite meist mit dem EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprozessing) einer bestens untersuchten, von den Kostenträgern anerkannten, effektive Methode.
Diese Techniken sind an eine gründliche Ausbildung gebunden.
Ähnlich wie bei der Verarbeitung im Traum (In den REM-Phasen), in der eine spontane Augenbewegung statt findet, wird die Informationsverarbeitung im Gehirn durch eine bilaterale Stimulation ermöglicht. Dazu werden die Betroffenen aufgefordert der Handbewegung von Therapeutinnen mit den Augen zu folgen. Der Kopf bleibt dabei ruhig nur die Augen machen eine horizontale hin und her Bewegung.
Die bilaterale Stimulation, die auf neuronaler Ebene das Belastungsnetzwerk wieder mit dem
Ressourcennetzwerk verbindet, kann man auch über akustische Reize per Kopfhörer oder taktil erreichen.
Die Sitzungen werden gründlich vor und nach bereitet nach einem speziellen Protokoll.
Positive und negative Kognitionen werden herausgearbeitet. So kann man die Wirkung jeder Sitzung direkt beurteilen. Erst wenn die Belastung bei der entsprechenden Szene nicht mehr da ist und Körper, Gedanken und Gefühle wieder beisammen sind, können positive Kognitionen dauerhaft verankert werden.
Es gibt auch andere Verfahren der Traumatherapie, z.B. die Mehrdimensionale Psychodynamische Traumatherapie (MPTT) oder die Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie (PITT) nach Frau Reddemann, ein resilienzorientierter Ansatz.
Ich selbst traue meinen Patientinnen Einiges zu, wir haben trotz der Beschädigungen einen heilen Kern und erhebliche regenerative und selbstregulative Kräfte. Man kann sogar oft ein posttraumatisches Wachstum erleben.
Auf der „Inneren Bühne“ ist im „inneren Team“ eine liebevolle „Nachbeelterung“ möglich, egal was passiert ist. Das macht unabhängig und überfordert nicht unsere Außenbeziehungen.
Ich beziehe in meiner Arbeit schulenübergreifend hilfreiche Ansätze mit ein.
Integrieren und trauern
Zur NEUORIENTIERUNG sind oft längere Psychotherapien erforderlich, wie tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie oder kognitive Verhaltenstherapie, die oft erst dann wirksam werden können.
In dieser Phase ist es wichtig, dass PatientInnen bereits Strategien der Selbstfürsorge entwickelt haben.
Mitgefühl, Trost, Verständnis, Anerkennen des erlittenen Unrechts, neben der Empathie auch Impathie werden geübt.
Dazu gehört ein achtsamer Umgang mit dem Körper und seinen Bedürfnissen.
